取药为何要 “刷脸”？普陀专家为你解答 今日视点

小美

医鸽医鸽，高铁有“刷脸”进站，超市有“刷脸”结账，那你有没有听说过“刷脸”取药？

当然有啊，“刷脸”指的是取药时的实名认证，如果取的是特殊管理药品，就要多一步流程呢~

(资料图)

医鸽

小美

前几天我咽喉不适，医生给我开了止咳糖浆，取药时到我这里就要多加一个“人脸识别”的操作，否则就拿不到药。我不明白，咳嗽药水怎么变成特殊药品了

我猜你取的是含有麻黄碱类成分的复方止咳糖浆吧，在一些复方感冒药中也会添加，它很常见，但不影响它的特殊。下面就让医鸽为你详细解答吧。

医鸽

什么是特殊管理药品？

为什么要严格管理？

我国对部分药品实行特殊管理，这些药物具有两重性，一方面具有很强的镇痛、镇静等作用，是临床诊疗必不可少的药品；另一方面如使用不规范，易产生依赖性，如果流入非法渠道则会造成严重的社会危害甚至违法犯罪。

特殊管理药品包括以下几类：

麻醉药品（处方颜色：红色。代表药物：吗啡、哌替啶、羟考酮）

指对中枢神经存在麻醉作用，如过量使用、滥用或不合理使用，会使人产生身体依赖和精神依赖的药品。

例如，吗啡是一种阿片类镇痛药，有强大的镇痛、镇静作用，对饱受癌痛折磨的患者是“救命稻草”，但其不良反应较多，如恶心、呕吐、嗜睡、眩晕、便秘、呼吸抑制等。对于中重度癌痛患者，如果治疗适当，少见依赖及成瘾现象。如使用不当，连用 3～5 天即产生耐药性，1周以上可成瘾，突然停药易诱发戒断综合征，落入不法分子手中会成为毒品原料，因此必须在医生的处方剂量下合理用药，对药品进行严格管控。

精神药品

指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。

第一类精神药品（处方颜色：红色。代表药物：哌醋甲酯）如哌醋甲酯，在临床上广泛用于治疗儿童注意缺陷多动障碍。通过增加注意力，减少冲动，使孩子专心学习，成为部分人口中的“聪明药”，此药不良反应有鼻咽炎、失眠、头晕、胃肠道不适等，用药过量会导致心动过速，头痛，心悸，惊厥等。我国《处方管理办法》第二十三条中规定：“哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。”哌醋甲酯缓释剂治疗注意缺陷多动障碍处方的限定时间可延长至30天。

第二类精神药品（处方颜色：白色。代表药物：地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、唑吡坦、右佐匹克隆等）提到减轻焦虑、辅助睡眠，我们总会想到“安定”，例如地西泮，氯硝西泮，艾司唑仑，阿普唑仑等，它们属于苯二氮[gf]44ec[/gf]类药物，主要用于焦虑、失眠、兴奋激越、紧张综合征、癫痫、肌痉挛、酒精戒断及外科术前的辅助用药等。使用此类药物会伴随不良反应，如困倦，宿醉感，与多种药物同用会有风险，停药后易引发戒断反应，患者应谨遵医嘱用药。

含麻黄碱类复方制剂（处方颜色：白色。代表药物：含甲基麻黄碱、伪麻黄碱等的复方制剂）

麻黄碱是从中药麻黄中提取的一种生物碱，具有镇咳平喘、扩张气管和缓和鼻粘膜充血等作用，用于治疗感冒、咳嗽、哮喘等常见疾病。随着国家对麻黄碱种植、流通的严格管控，一些不法分子盯上了含麻黄碱类成分的复方制剂，从中提取麻黄碱后制造冰毒，造成了严重的社会危害，因此对此类制剂也进行限量销售，严格管理，我们进行使用时也要遵循医嘱，中病即止，合理用药。

什么是药品实名认证管理？

根据相关法律法规，医疗机构发放特殊管理药品时，必须当场对患者或代办人员的身份信息进行查验核实和采集登记，并对公民身份信息采取严格的保密措施。

目前实名认证取药支持哪些证件？

二代身份证、本市社保卡、电子医保卡、随申码/健康码、护照、港澳（台）居民通行证、港澳（台）居民居住证。（注：外省市医保卡、本市少儿医保卡暂不支持）

小美

如果遇到终端机无法匹配人脸与证件，还能拿药吗？

按照规定，当人脸识别终端机发现人证无法匹配时，医疗机构不得为其发放麻醉药品、精神药品或含麻黄碱类复方制剂。此情况大多出现在使用医保卡/身份证进行识别的操作中，可能由于照片信息未能更新，导致与人脸匹配失败，此时可换用随申码/健康码进行识别，或手机扫码进行身份证号实名登记。

医鸽

小美

患者不便来院，亲友代配特殊管理药物可以吗？

可以。代办者必须同时持有患者本人以及代办者本人的有效身份证件，通过实名认证方可领药。

医鸽

作者介绍

张玮，上海市普陀区中心医院药学部药师，本科毕业于上海中医药大学中药学专业。医院“科普百人”计划第一期成员。任职期间通过上海市中医临床药师在职规范化培训，上海市医疗机构处方审核能力考核，2020年荣获上海青年药师技能大赛二等奖。

资料：普陀区中心医院

编辑：王雨思

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